Apa Itu Human Papillomavirus (HPV) Dan Apa Penyebab Human Papillomavirus (HPV)

Kesehatan,Apa Itu Human Papillomavirus (HPV) Dan Apa Penyebab Human Papillomavirus (HPV) lantas apakah Virus HPV bisa sembuh,human papillomavirus atau HPV bisa menyerang siapa saja baik wanita maupun pria,Virus HPV bisa menular melalui hubungan seksual yang tidak aman,Ciri ciri atau tanda tanda orang yang terkena penyakit Virus HPV yang sering terjadi adalah adanya kutil di alat kelamin pria maupun wanita.

Infeksi human papillomavirus adalah infeksi oleh human papillomavirus (HPV),Sebagian besar infeksi HPV tidak menimbulkan gejala dan sembuh secara spontan.Pada beberapa orang,infeksi HPV berlanjut dan menyebabkan kutil atau lesi prakanker,Lesi prakanker meningkatkan risiko kanker serviks,vulva,vagina,penis,anu ,mulut,atau tenggorokan.

Hampir semua kanker servikskarena HPV dengan dua jenis,HPV16 dan HPV18,terhitung 70% dari kasus.Antara 60% dan 90% dari kanker lain yang disebutkan di atas juga terkait dengan HPV. HPV6 dan HPV11 adalah penyebab umum kutil kelamin dan papilomatosis laring.

Penyebab Human Papillomavirus HPV

Infeksi HPV disebabkan oleh human papillomavirus,virus DNA dari keluarga papillomavirus,yang diketahui lebih dari 170 jenis,Lebih dari 40 jenis ditularkan melalui kontak seksual dan menginfeksi anus dan alat kelamin, Faktor risiko infeksi HPV persisten meliputi usia dini hubungan seksual pertama,banyak pasangan,merokok,dan fungsi kekebalan tubuh yang buruk.

HPV biasanya disebarkan melalui kontak langsung kulit-ke-kulit yang berkelanjutan,dengan seks vaginal dan anal adalah metode yang paling umum,Kadang-kadang, itu dapat menyebar dari ibu ke bayinya selama kehamilan,Itu tidak menyebar melalui barang-barang umum seperti kursi toilet,Orang dapat terinfeksi lebih dari satu jenis HPV,HPV hanya memengaruhi manusia.

Vaksin HPV dapat mencegah jenis infeksi yang paling umum,Agar paling efektif,mereka harus digunakan sebelum infeksi terjadi dan karenanya direkomendasikan antara usia sembilan dan 13 tahun Skrining kanker serviks , seperti dengan tes Papanicolaou (pap) atau melihat serviks setelah menggunakan asam asetat,dapat mendeteksi kanker dini atau sel-sel abnormal yang dapat berkembang menjadi kanker.

Hal ini memungkinkan perawatan dini yang menghasilkan hasil yang lebih baik. Skrining telah mengurangi jumlah kasus dan jumlah kematian akibat kanker serviks di negara maju,Kutil dapat dihilangkan dengan cara dibekukan,HPV adalah infeksi menular seksual yang paling umum di dunia,Sebagian besar orang terinfeksi pada titik tertentu dalam kehidupan mereka.

Pada 2012,sekitar 528.000 kasus baru dan 266.000 kematian terjadi akibat kanker serviks di seluruh dunia,Sekitar 85% dari ini terjadi di negara berkembang Di Amerika Serikat,sekitar 27.000 kasus kanker akibat HPV terjadi setiap tahun,Sekitar 1% orang dewasa yang aktif secara seksual memiliki kutil kelamin,Sementara kasus kutil telah dideskripsikan sejak zaman Yunani kuno,sifat virusnya tidak ditemukan sampai tahun 1907.

Lebih dari 170 jenis HPV telah diidentifikasi, dan mereka ditentukan oleh angka Beberapa tipe HPV,seperti HPV-5,dapat menyebabkan infeksi yang bertahan seumur hidup individu tanpa pernah menunjukkan gejala klinis apa pun,HPV tipe 1 dan 2 dapat menyebabkan kutil pada beberapa orang yang terinfeksi.

HPV tipe 6 dan 11 dapat menyebabkan kutil kelamin dan papillomatosis laring HPV tipe 16,18,31, 33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,dan 82 dianggap karsinogenik.

Infeksi kulit (infeksi kulit ) dengan HPV sangat luas,Infeksi kulit dengan HPV dapat menyebabkan pertumbuhan kulit non-kanker yang disebut kutil (veruka).Kutil disebabkan oleh pertumbuhan sel yang cepat pada lapisan luar kulit,Sementara kasus kutil telah dideskripsikan sejak zaman Yunani kuno, penyebab virusnya belum diketahui sampai tahun 1907.

Kutil kulit paling umum terjadi pada masa kanak-kanak dan biasanya muncul dan menurun secara spontan selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.Kutil kulit berulang sering terjadi.Semua HPV diyakini mampu menyebabkan infeksi "laten" jangka panjang pada sejumlah kecil sel induk yang ada di kulit.

Meskipun infeksi laten ini mungkin tidak pernah sepenuhnya diberantas, pengendalian imunologis dianggap dapat memblokir munculnya gejala seperti kutil. Kontrol imunologis adalah tipe khusus HPV, artinya seseorang dapat menjadi resisten terhadap satu tipe HPV tetapi tetap rentan terhadap tipe lainnya. Dalam satu penelitian, infeksi oleh HPV tipe 2, 27, dan 57 ditemukan pada orang dengan kutil, sedangkan infeksi oleh HPV tipe 1, 2, 63, dan 27 ditemukan pada orang dengan kulit normal secara klinis.

Biasanya kutil ditemukan di tangan dan kaki, tetapi juga bisa terjadi di daerah lain,seperti siku atau lutut.Kutil yang umum memiliki permukaan mirip kembang kol yang khas dan biasanya sedikit terangkat di atas kulit di sekitarnya.Jenis HPV kulit dapat menyebabkan kutil kelamin tetapi tidak terkait dengan perkembangan kanker.

Kutil Plantar ditemukan di telapak kaki; mereka tumbuh ke dalam, umumnya menyebabkan rasa sakit saat berjalan.Kutil subungual atau periungual terbentuk di bawah kuku (subungual) di sekitar kuku atau pada kutikula (periungual). Mereka lebih sulit diobati daripada kutil di lokasi lain

Kutil rata biasanya ditemukan pada lengan, wajah,atau dahi.Seperti kutil biasa, kutil rata paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja.Pada orang dengan fungsi kekebalan normal, kutil datar tidak terkait dengan perkembangan kanker.

Kutil kelamin cukup menular,sedangkan kutil umum,datar,dan plantar jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebar dari orang ke orang.

Infeksi HPV pada kulit di area genital adalah infeksi menular seksual yang paling umum di seluruh dunia,Infeksi tersebut dikaitkan dengan kutil kelamin atau dubur (secara medis dikenal sebagai condylomata acuminata atau kutil kelamin),dan kutil ini adalah tanda yang paling mudah dikenali dari infeksi HPV genital.

Strain HPV yang dapat menyebabkan kutil kelamin biasanya berbeda dari yang menyebabkan kutil pada bagian lain tubuh, seperti tangan atau kaki,atau bahkan paha bagian dalam,Berbagai jenis HPV dapat menyebabkan kutil kelamin,tetapi tipe 6 dan 11 bersama-sama menyumbang sekitar 90% dari semua kasus.

Namun,secara total lebih dari 40 jenis HPV ditularkan melalui kontak seksual dan dapat menginfeksi kulit anus dan alat kelamin,Infeksi semacam itu dapat menyebabkan kutil kelamin, meskipun infeksi ini juga tidak menunjukkan gejala.

Sebagian besar infeksi HPV genital tidak pernah menyebabkan gejala terbuka dan dibersihkan oleh sistem kekebalan tubuh dalam hitungan bulan.Selain itu,orang dapat menularkan virus ke orang lain walaupun mereka tidak menunjukkan gejala infeksi yang jelas.

Kebanyakan orang mendapatkan infeksi HPV genital di beberapa titik dalam kehidupan mereka, dan sekitar 10% wanita saat ini terinfeksi.Peningkatan besar dalam insiden infeksi HPV genital terjadi pada usia ketika individu mulai melakukan aktivitas seksual. Seperti halnya HPV kulit,kekebalan terhadap HPV genital diyakini spesifik untuk jenis HPV tertentu.

Selain kutil kelamin,infeksi oleh HPV tipe 6 dan 11 dapat menyebabkan kondisi langka yang dikenal sebagai papillomatosis laring berulang,di mana kutil terbentuk pada laring atau area lain pada saluran pernapasan,Kutil ini sering muncul kembali,dapat mengganggu pernapasan,dan dalam kasus yang sangat jarang dapat berkembang menjadi kanker. Untuk alasan ini,operasi berulang untuk menghilangkan kutil mungkin disarankan.

Sekitar selusin tipe HPV (termasuk tipe 16,18, 31,dan 45) disebut tipe "berisiko tinggi" karena infeksi persisten telah dikaitkan dengan kanker seperti kanker orofaring,laring,vulva vagina,serviks,penis dan anusKanker ini pada umumnya melibatkan infeksi HPV yang ditularkan secara seksual ke jaringan epitel bertingkat.

Orang yang terinfeksi HPV dan HIV memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker serviks atau dubur dan Diperkirakan 561.200 kasus kanker baru di seluruh dunia (5,2% dari semua kanker baru) disebabkan oleh HPV pada tahun 2002 menjadikan HPV salah satu penyebab kanker yang paling infeksius.

Kanker terkait HPV merupakan lebih dari 5% dari total kasus kanker yang didiagnosis di seluruh dunia, dan insiden ini lebih tinggi di negara berkembang di mana diperkirakan menyebabkan hampir setengah juta kasus setiap tahun.Di Amerika Serikat, sekitar 27.000 kasus kanker akibat HPV terjadi setiap tahun.

Pada beberapa orang yang terinfeksi,sistem kekebalan mereka mungkin gagal mengendalikan HPV.Infeksi yang menetap dengan tipe HPV risiko tinggi,seperti tipe 16, 18, 31, dan 45, dapat mendukung perkembangan kanker.Faktor-faktor tambahan seperti asap rokok juga dapat meningkatkan risiko kanker terkait HPV tersebut.

HPV diyakini menyebabkan kanker baik dengan mengintegrasikan ke dalam DNA dan dalam episom yang tidak terintegrasi. [38] Beberapa "gen awal" yang dibawa oleh virus HPV, seperti gen E6 dan E7 dan bertindak sebagai onkogen yang mendorong pertumbuhan tumor dan transformasi ganas.

Selanjutnya, HPV dapat menginduksi proses tumorigenik melalui integrasi ke dalam genom inang yang terkait dengan perubahan dalam jumlah salinan DNA.E6 menghasilkan protein (juga disebut E6) yang mengikat dan menonaktifkan protein dalam sel inang yang disebut p53 Biasanya,p53 bertindak untuk mencegah pertumbuhan sel, dan mempromosikan kematian sel di hadapan kerusakan DNA.

P53 juga meningkatkan protein p21,yang menghalangi pembentukan kompleks cyclin D / Cdk4 , sehingga mencegah fosforilasi RB,dan pada gilirannya, menghentikan perkembangan siklus sel dengan mencegah aktivasi E2F . Singkatnya, p53 adalah protein penekan tumor yang menangkap siklus sel dan mencegah pertumbuhan dan kelangsungan hidup sel ketika kerusakan DNA terjadi. Dengan demikian, inaktivasi p53 oleh E6 dapat mempromosikan pembelahan sel yang tidak diatur, pertumbuhan sel, dan kelangsungan hidup sel, karakteristik kanker.

E6 juga memiliki hubungan yang erat dengan protein seluler terkait protein E6 (E6-AP), yang terlibat dalam jalur ubiquitin ligase ,sebuah sistem yang bertindak untuk mendegradasi protein.E6-AP mengikat ubiquitin dengan protein p53,sehingga menurunkannya untuk degradasi proteosom.

Penelitian juga menunjukkan hubungan antara berbagai jenis HPV dan karsinoma sel skuamosa pada kulit.Dalam kasus tersebut, penelitian in vitro menunjukkan bahwa protein E6 dari virus HPV dapat menghambat apoptosis yang disebabkan oleh sinar ultraviolet.

Hampir semua kasus kanker serviks dikaitkan dengan infeksi HPV,dengan dua jenis,HPV16 dan HPV18,terdapat pada 70% kasus.HPV tipe 16 adalah jenis yang paling ganas, terdapat pada 41 hingga 54% dari semua kanker serviks,dan dalam banyak kasus kanker vagina / vulva, kanker penis, kanker anal, dan kanker kepala dan leher.

Pada 2012,sekitar 528.000 kasus baru dan 266.000 kematian akibat kanker serviks terjadi di seluruh dunia.Sekitar 85% dari ini terjadi di negara berkembang Sebagian besar infeksi HPV pada leher rahim dibersihkan dengan cepat oleh sistem kekebalan tubuh dan tidak berkembang menjadi kanker serviks.

Karena proses mentransformasikan sel-sel serviks normal menjadi sel kanker lambat,kanker terjadi pada orang yang telah terinfeksi HPV untuk waktu yang lama, biasanya lebih dari satu dekade atau lebih (infeksi persisten).Varian non-Eropa (NE) HPV16 secara signifikan lebih karsinogenik daripada varian Eropa (E) HPV16.

Studi menunjukkan hubungan antara infeksi HPV dan kanker penis dan kanker dubur.HPV yang ditularkan secara seksual ditemukan dalam persentase besar kanker dubur Selain itu,risiko untuk kanker dubur adalah 17 hingga 31 kali lebih tinggi di antara laki-laki gay dan biseksual daripada di antara laki-laki heteroseksual.

Meskipun satu survei tidak menemukan perbedaan antara tingkat infeksi HPV dari laki-laki yang berhubungan seks dengan pria versus mereka yang berhubungan seks hanya dengan wanita.

Skrining Pap smear anal untuk kanker dubur mungkin menguntungkan beberapa subpopulasi pria atau wanita yang melakukan seks anal.Namun, tidak ada konsensus bahwa skrining seperti itu bermanfaat, atau siapa yang harus mendapatkan Pap smear anal.

Jenis HPV karsinogenik berisiko tinggi (termasuk HPV 16 dan HPV 18) dikaitkan dengan peningkatan jumlah kanker kepala dan leher Bentuk-bentuk HPV yang ditularkan secara seksual menyumbang sekitar 25% kanker mulut dan tenggorokan bagian atas (orofaring).

Yang terakhir ini biasanya ada di daerah amandel,dan HPV dikaitkan dengan peningkatan kanker mulut pada bukan perokok.Terlibat dalam hubungan seks anal atau oral dengan pasangan yang terinfeksi HPV dapat meningkatkan risiko pengembangan jenis kanker ini.

Infeksi oral dengan beberapa jenis HPV,khususnya tipe 16, telah ditemukan berhubungan dengan kanker oropharyngeal HPV-positif,suatu bentuk kanker kepala dan leher.Asosiasi ini tidak tergantung pada tembakau dan alkohol Di Amerika Serikat, HPV diharapkan untuk menggantikan tembakau sebagai agen penyebab utama kanker mulut, dan jumlah kanker kepala dan leher terkait HPV yang baru didiagnosis diperkirakan akan melampaui kasus kanker serviks pada tahun 2020.

Dalam beberapa tahun terakhir,Amerika Serikat telah mengalami peningkatan jumlah kasus kanker tenggorokan yang disebabkan oleh HPV tipe 16.Kanker tenggorokan yang terkait dengan HPV diperkirakan meningkat dari 0,8 kasus per 100.000 orang pada 1988 menjadi 2,6 per 100.000 pada 2004.

Para peneliti menjelaskan data-data terbaru oleh peningkatan oral seks.Selain itu,temuan menunjukkan jenis kanker ini jauh lebih lazim pada pria daripada wanita,sesuatu yang perlu dieksplorasi lebih lanjut.

Saat ini,dua imunisasi,Gardasil dan Cervarix, direkomendasikan kepada anak perempuan untuk mencegah kanker serviks terkait-HPV, tetapi tidak sebagai tindakan pencegahan terhadap kanker tenggorokan terkait HPV,Profil mutasi kanker kepala dan leher HPV-positif dan HPV-negatif telah dilaporkan,lebih lanjut menunjukkan bahwa mereka adalah penyakit yang secara fundamental berbeda.

Beberapa bukti menghubungkan HPV dengan tumor jinak dan ganas pada saluran pernapasan bagian atas.Badan Internasional untuk Penelitian Kanker telah menemukan bahwa orang dengan kanker paru-paru secara signifikan lebih cenderung memiliki beberapa bentuk antibodi HPV risiko tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki kanker paru-paru.

Para peneliti yang mencari HPV di antara 1.633 pasien kanker paru-paru dan 2.729 orang tanpa penyakit paru-paru menemukan bahwa orang dengan kanker paru-paru memiliki lebih banyak jenis HPV daripada pasien yang tidak kanker, dan di antara pasien kanker paru-paru, kemungkinan memiliki delapan jenis HPV serius. secara signifikan meningkat.

Selain itu,ekspresi protein struktural HPV oleh imunohistokimia dan in vitropenelitian menunjukkan kehadiran HPV pada kanker bronkial dan lesi prekursornya,Studi lain mendeteksi HPV pada EBC,menyikat bronkial dan jaringan paru-paru neoplastik,dan menemukan adanya infeksi HPV pada 16,4% subjek yang terkena kanker paru-paru sel nonsmall,tetapi tidak ada kontrol.

Frekuensi rata-rata HPV yang dilaporkan pada kanker paru-paru masing-masing adalah 17% dan 15% di Eropa dan Amerika, dan jumlah rata-rata HPV dalam sampel kanker paru-paru Asia adalah 35,7%, dengan heterogenitas yang cukup besar antara negara dan wilayah tertentu.

Dalam kasus yang sangat jarang,HPV dapat menyebabkan epidermodysplasia verruciformis pada individu dengan sistem kekebalan yang melemah Virus,yang tidak diperiksa oleh sistem kekebalan tubuh, menyebabkan kelebihan produksi keratin oleh sel-sel kulit,mengakibatkan lesi menyerupai kutil atau tanduk kulit .

HPV yang ditularkan secara seksual dibagi menjadi 2 kategori: risiko rendah dan risiko tinggi. HPV risiko rendah menyebabkan kutil pada atau di sekitar alat kelamin. Tipe 6 dan 11 menyebabkan 90% dari semua kutil kelamin dan papillomatosis pernapasan berulang yang menyebabkan tumor jinak di saluran udara.

HPV risiko tinggi menyebabkan kanker dan terdiri dari sekitar selusin jenis yang diidentifikasi. Tipe 16 dan 18 adalah dua yang bertanggung jawab untuk menyebabkan sebagian besar kanker yang disebabkan HPV. HPV risiko tinggi ini menyebabkan 5% kanker di dunia. Di Amerika Serikat, HPV risiko tinggi menyebabkan 3% dari semua kasus kanker pada wanita dan 2% pada pria.

Faktor risiko untuk infeksi HPV genital persisten meliputi usia dini hubungan seksual pertama,banyak pasangan,merokok,dan penekanan kekebalan,Genital HPV biasanya disebarkan melalui kontak langsung kulit-ke-kulit yang berkelanjutan,dengan seks vaginal dan anal menjadi metode yang paling umum meskipun penularan dari seks oral dapat terjadi.

Kadang-kadang dapat menyebar dari ibu ke bayinya selama kehamilan.Itu tidak menyebar melalui barang-barang umum seperti kursi toilet.Masa penularan masih belum diketahui, tetapi mungkin setidaknya selama lesi yang terlihat bertahan.HPV masih dapat ditransmisikan bahkan setelah lesi dirawat dan tidak lagi terlihat atau ada.

Meskipun tipe HPV genital dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kelahiran, penampilan penyakit terkait HPV genital pada bayi baru lahir jarang terjadi.Namun,kurangnya penampilan tidak mengesampingkan infeksi laten tanpa gejala,karena virus telah terbukti mampu bersembunyi selama beberapa dekade.

Penularan HPV tipe 6 dan 11 perinatal dapat menyebabkan perkembangan papillomatosis pernapasan berulang saat remaja (JORRP).JORRP sangat jarang, dengan angka sekitar 2 kasus per 100.000 anak di Amerika Serikat.Meskipun tingkat JORRP secara substansial lebih tinggi jika seorang wanita hadir dengan kutil kelamin pada saat melahirkan, risiko JORRP dalam kasus tersebut masih kurang dari 1%

Pengobatan human papillomavirus HPV

Saat ini tidak ada pengobatan khusus untuk infeksi HPV.Namun,infeksi virus,lebih sering daripada tidak,hilang dengan sendirinya ke tingkat yang tidak terdeteksi.Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit,sistem kekebalan tubuh membersihkan HPV secara alami dalam waktu dua tahun untuk 90% kasus (lihat Subbagian Izin dalam Virologi untuk lebih jelasnya).

Namun,para ahli tidak sepakat apakah virus tersebut sepenuhnya dihilangkan atau dikurangi hingga tingkat yang tidak terdeteksi, dan sulit untuk mengetahui kapan virus itu menular.Di seluruh dunia,HPV diperkirakan menginfeksi sekitar 12% wanita pada waktu tertentu.Infeksi HPV adalah penyakit yang paling sering ditularkan secara seksual di dunia.

Bagikan Artikel ini